Xin chào, có phải bạn đang tìm hiểu về thuốc Xarelto 20mg: Đây là sản phẩm gì? Tác dụng như thế nào? Mua ở đâu và giá bao nhiêu? Hãy cùng Nhà thuốc Vì Sức Khỏe giải đáp các câu hỏi trên.

Thuốc Xarelto 20mg được sản xuất bởi thương hiệu dược phẩm Bayer Pharma AG – Đức, lưu hành tại Việt Nam với số đăng kí: VN-19014-15, được bào chế và đóng gói theo quy cách hộp 1 vỉ x 14 viên.

Thuốc Xarelto 20mg là sản phẩm gì?

Thuốc Xarelto 20mg thành phần chính rivaroxaban, là thuốc chống đông đường uống thế hệ mới, dùng để điều trị dự phòng thuyên tắc tĩnh mạch ở bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh lý van tim, dự phòng đột quỵ, ngoài ra, thuốc còn điều trị và dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi.

 Thành phần của thuốc Xarelto 20mg

Thành phần: 

• Rivaroxaban: 20mg
• Tá dược vừa đủ 1 viên.

Tác dụng của thuốc Xarelto 20mg

Dược lực học

Cơ chế tác dụng

Rivaroxaban là một chất ức chế chọn lọc cao và trực tiếp yếu tố Xa dùng theo đường uống.

Sự hoạt hoá yếu tố X thành yếu tố Xa (FXa) thông qua các con đường nội sinh và ngoại sinh giữ vai trò trung tâm trong dòng thác đông máu.

Tác dụng dược lực

Sự ức chế hoạt tính của Yếu tố Xa phụ thuộc liều đã được quan sát thấy trên người.

Thời gian Prothrombin (PT) bị ảnh hưởng lệ thuộc theo liều rivaroxaban sử dụng có tương quan chặt chẽ với các nồng độ huyết tương (giá trị r bằng 0,98) nếu dùng Neoplastin để thử. Các thuốc thử khác có thể cho các kết quả khác nhau.

Kết quả cho PT được tính theo giây, bơi vì chỉ số INR (Tỉ lệ chuẩn hoá quốc tế) chỉ được định chuẩn và có giá trị đối với coumarin và không thể sử dụng cho bất cứ thuốc chống đông khác, ở những bệnh nhân trải qua đại phẫu chỉnh hình, tỉ lệ 5/95 đối với PT (Neoplastin) 2 – 4 giờ sau khi uống thuốc (tức là thời gian đạt tác dụng tối đa) trong giới hạn từ 13 tới 25 giây.

Thời gian hoạt hoá một phần thromboplastin (aPTT) và HepTest cũng bị kéo dài phụ thuộc vào liều dùng; tuy nhiên không khuyến cáo sử dụng các chỉ số này để đánh giá tác dụng dược lực của rivaroxaban.

Hoạt tính đối kháng Yếu tố Xa cũng bị ảnh hưởng bởi rivaroxaban; tuy nhiên hiện chưa có chuẩn để đánh giá.

Không cần thiết phải theo dõi các tham số đông máu trong quá trình điều trị với Xarelto.

Dược động học

Hấp thu và sinh khả dụng

Rivaroxaban hấp thu qua đường uống và sinh khả dụng đường uống cao (80-100%). nồng độ tối đa (Cmax) sau 2-4 giờ uống thuốc.

Phân bố

Gắn kết protein trong huyết tương xấp xỉ khoảng 92% đến 95%. Thể tích phân bố Vss khoảng 50L.

Chuyển hóa và thải trừ

Rivaroxaban được chuyển hóa qua các cơ chế CYP 3A4, CYP 202 và cơ chế không phụ thuộc CYP. Thời gian bán thải khoảng 5-9 giờ ở người trẻ và khoảng 11-13 giờ ở người già.

Công dụng hay chỉ định của thuốc Xarelto 20mg

Thuốc Xarelto 20mg được chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau:

• Dự phòng đột quỵ và thuyên tắc mạch toàn thân ở các bệnh nhân bị rung nhĩ không do bệnh lý van tim có một yếu tố nguy cơ hoặc nhiều hơn như: suy tim, tăng huyết áp, tuổi, đái tháo đường, tiền sử đột quỵ hoặc cơn thoáng thiếu máu não.
• Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và thuyên tắc phổi (PE).
• Dự phòng DVT và PE tái phát.

Các trường hợp không dùng thuốc Xarelto 20mg hay chống chỉ định của sản phẩm

• Bệnh nhân quá mẫn với rivaroxaban hoặc bất cứ thành phần nào của chế phẩm.
• Bệnh nhân đang chảy máu nghiêm trọng trên lâm sàng (ví dụ chảy máu trong sọ não, chảy máu đường tiêu hoá).
• Bệnh nhân mắc bệnh gan đi kèm với rối loạn đông máu và nguy cơ chảy máu có liên quan về mặt lâm sàng bao gồm những bệnh nhân xơ gan với xếp loại Child Pugh B và C.
• Bệnh nhân có tổn thương hoặc có bệnh lý, nếu được xem là một nguy cơ chảy máu nghiêm trọng như loét đường tiêu hóa, xuất hiện khối u ác tính với nguy cơ chảy máu cao, có tổn thương não hoặc cột sống, xuất huyêt nội sọ gân đây,
• Bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch thực quản, dị dạng động tĩnh mạch, phình mạch máu hoặc các bất thường mạch máu lớn trong cột sống hoặc nội sọ…
• Bệnh nhân dùng phối hợp với các thuốc chống đông như heparins không phân đoạn (UFH), heparin trọng lượng phân tử thấp (enoxaparin, dalteparin,…)

Liều dùng và cách dùng của thuốc Xarelto 20mg

Liều dùng:

Liều dùng thuốc Xarelto 20mg khuyến cáo trong các trường hợp cụ thể như sau:

• Dự phòng đột quỵ và thuyên tắc mạch toàn thân ở bệnh nhân bị rung nhĩ (SPAF): Sử dụng liều 20mg ngày một lần
• Điều trị và dự phòng tái phát huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi:
• Ngày thứ nhất đến ngày thứ 21: Sử dụng liều 15mg x 2 lần/ngày, tối đa 30 mg/ngày.
• Ngày 22 và các ngày sau đó: Sử dụng liều 20mg x 1 lần/ngày, tối đa 20 mg/ngày.
• Thời gian điều trị nên được cân nhắc cẩn thận về lợi ích điều trị so với nguy cơ chảy máu tùy từng bệnh nhân.
• Chuyển từ kháng Vitamin K sang Xarelto 20mg:
• Với bệnh nhân điều trị dự phòng đột quỵ và thuyên tắc mạch toàn thân: Nên ngừng việc điều trị bằng thuốc kháng vitamin K và bắt đầu với Xarelto khi chỉ số INR < 3.
• Với bệnh nhân điều trị và dự phòng tái phát huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi, nên ngừng điều trị với thuốc kháng vitamin K và bắt đầu với Xarelto khi chỉ số INR < 2,5.
• Chuyển từ Xarelto sang các thuốc kháng Vitamin K:
• Nên sử dụng đồng thời Xarelto và kháng vitamin K cho tới khi chỉ số INR 2,20. Trong hai ngày đầu tiên của giai đoạn chuyển đổi thuốc, liều kháng vitamin K điều chỉnh theo test INR được sử dụng sau liều chuẩn kháng vitamin K.
• Khi bệnh nhân sử dụng đồng thời Xarelto 20mg và kháng vitamin K, nên kiểm tra chỉ số INR trước liều kế tiếp của Xarelto 20mg nhưng phải sau 24 giờ so với liều trước đó.
• Chuyển từ các thuốc chống đông đường tiêm sang Xarelto 20mg:
• Ngừng sử dụng các thuốc loại chống đông đường tiêm và nên bắt đầu uống Xarelto vào khoảng 2 giờ trước lần dùng tiếp theo của thuốc tiêm hoặc ở thời điểm ngừng các thuốc truyền tĩnh mạch liên tục.
• Chuyển từ Xarelto sang các thuốc chống đông đường tiêm: Ngừng uống thuốc Xarelto và bắt đầu liều đầu tiên của thuốc chống đông đường tiêm vào thời điểm dùng liều Xarelto tiếp theo.

Liều lượng thuốc Xarelto 20mg cho các đối tượng đặc biệt:

• Bệnh nhân suy thận mức độ trung bình (độ thanh thải creatinin (CrCl) 30-49 mL/phút) hoặc nặng (CrCl 15-29 mL/phút):
• Trong dự phòng đột quỵ và thuyên tắc mạch toàn thân ở bệnh nhân rung nhĩ không do van tim (SPAF), sử dụng liều khuyến cáo là 15 mg ngày một lần.
• Trong điều trị và dự phòng tái phát huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi: Sử dụng liều điều trị 15mg ngày hai lần trong 3 tuần đầu tiên. Sau đó, sử dụng liều khuyến cáo là 20 mg ngày một lần nên cân nhắc giảm liều từ 20mg ngày một lần xuống 15 mg ngày một lần nếu như có nguy cơ chảy máu được đánh giá là nhiều hơn nguy cơ tái phát huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi.
• Người già: Không cần chỉnh liều.
• Trẻ em: Thuốc Xarelto 20mg không được khuyến cáo cho trẻ dưới 18 tuổi.
• Bệnh nhân rung nhĩ không do van tim đã được can thiệp mạch vành qua da có đặt stent:
• Sử dụng liều 15mg Xarelto một lần mỗi ngày hoặc 10 mg Xarelto một lần mỗi ngày cho những bệnh nhân suy thận trung bình, bổ sung vào phác đồ có chất ức chế P2Y12.
• Sử dụng phác đồ này trong tối đa là 12 tháng sau khi thực hiện can thiệp mạch vành qua da có đặt stent.
• Sau khi hoàn thành liệu pháp chống kết tập tiểu cầu, nên tăng liều thuốc Xarelto 20mg lên liều chuẩn cho những bệnh nhân có rung nhĩ không do bệnh van tim.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Cách dùng:

• Thuốc được sử dụng bằng đường uống, nên được uống cùng với thức ăn.
• Có thể nghiền viên thuốc Xarelto rồi trộn với nước hay thức ăn mềm ngay trước khi dùng qua đường uống. Sau khi uống thuốc theo cách này, thì bạn nên tiếp ăn thức ăn ngay sau đó.
• Viên Xarelto 20mg nghiền ra có thể được cho qua ống thông dạ dày, thuốc nghiền ra phải được sử dụng với một lượng nước nhỏ qua ống thông dạ dày sau đó được đổ thêm nước. Tiếp ngay sau với thức ăn được nuôi ăn qua đường ruột.

Tác dụng không mong muốn có thể gặp khi dùng thuốc Xarelto 20mg

Khi sử dụng thuốc Xarelto 20mg, bạn có thể gặp các tác dụng phụ.

Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc Xarelto 20mg bao gồm:

• Thiếu máu.
• Chảy máu mắt.
• Chảy máu nướu răng, xuất huyết tiêu hóa.
• Đau bụng, khó tiêu, buồn nôn, nôn, táo bón, tiêu chảy, nôn.
• Đau ở chi.
• Chảy máu hậu phẫu, đụng dập.
• Đau đầu, choáng váng.
• Sốt, phù ngoại vi, giảm sức lực, năng lượng chung
• Chảy máu cam, ngứa, xuất huyết da, tụ máu da,…

Các tác dụng phụ ít gặp của thuốc Xarelto 20mg bao gồm:

• Tăng tiểu cầu.
• Nhịp tim nhanh.
• Khô miệng.
• Vết thương xuất tiết
• Chảy máu não và nội sọ, ngất.
• Tụ máu khớp
• Cảm giác khó chịu, giảm chức năng gan, mày đay,…

Nếu thấy bất cứ tác dụng phụ nào, thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ có chuyên môn để được xử lý kịp thời.

Tương tác thuốc

• Không khuyến cáo sử dụng thuốc Xarelto 20mg đồng thời với các thuốc kháng nấm nhóm azole dùng đường toàn thân như là itraconazole, ketoconazole, voriconazole và posaconazole hoặc các thuốc ức chế protease HIV.
• Dùng đồng thời thuốc Xarelto 20mg với rifampicin dẫn đến giảm tác dụng dược lực học của thuốc. Phenytoin, carbamazepin, phenobarbitone hoặc St. John’s Wort khi sử dụng chung cũng có thể cũng dẫn đến giảm nồng độ rivaroxaban trong huyết tương.
• Cần chú ý bạn đang điều trị đồng thời với bất kỳ các thuốc có liên quan đến đông máu khác như là Enoxaparin, NSAIDs, các thuốc ức chế kết tập tiểu cầu, warfarin,…

Nếu có thắc mắc về những loại thuốc có thể tương tác, hãy tham khảo ý kiến của dược sĩ.

Lưu ý khi sử dụng

Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát.

Để xa tầm tay trẻ em.

Không sử dụng sản phẩm khi nhận thấy có dấu hiệu hư hỏng hoặc tem niêm phong không còn nguyên vẹn.

Đọc kĩ hướng dẫn sử dụng để nắm được những lưu ý trong thời gian sử dụng sản phẩm để tránh những tác dụng phụ không mong muốn có thể xảy ra.

Thuốc Xarelto 20mg có giá bao nhiêu?

Giá thuốc Xarelto 20mg có thể thay đổi tuỳ thời điểm, vui lòng ghé trực tiếp Nhà thuốc hoặc liên hệ dược sỹ để biết giá chính xác nhất.

Mua thuốc Xarelto 20mg chính hãng ở đâu?

Để tránh mua phải hàng không đảm bảo chất lượng, quý khách hàng nên chọn những điểm bán uy tín. NHÀ THUỐC VÌ SỨC KHỎE là hệ thống nhà thuốc đạt chuẩn GPP – Thực hành tốt nhà thuốc được sở y tế Hà Nội cấp chứng nhận.                         

Các mặt hàng tại Nhà thuốc Vì Sức Khỏe luôn đảm bảo:

• 100% chính hãng: Đảm bảo về hạn sử dụng và chất lượng
• Giá cả hợp lý nhất thị trường
• Có dược sỹ đại học hỗ trợ tư vấn sử dụng 24/7
• Giao hàng toàn quốc và chỉ thu tiền sau khi quý khách kiểm tra hàng

Bạn có thể mua thuốc Xarelto 20mg tại hệ thống nhà thuốc Vì Sức Khỏe theo một trong ba hình thức:

Cách 1: Mua trực tuyến tại website: http://nhathuocvisuckhoe.com

Cách 2: Gọi tới tổng đài: 0982 659 190/ 0389 804 333  (Dược sĩ đại học tư vấn)

Cách 3: Tới trực tiếp Nhà thuốc tại địa chỉ: 230 Mễ Trì Thượng, Nam Từ Liêm, Hà Nội