Các hướng dẫn thực hành lâm sàng về sử dụng vitamin K để điều trị dự phòng cho trẻ sơ sinh đã được hiệp hội Nhi khoa Canada và hiệp hội Bác sĩ gia đình Canada ban hành vào tháng 10 năm 2018.

Sử dụng thường quy vitamin K cho trẻ sơ sinh tiếp tục được Hiệp hội Nhi khoa Canada khuyến cáo để ngăn ngừa chảy máu do thiếu vitamin K (vitamin K deficiency bleeding – VKDB). Vitamin K đường tiêm bắp (IM) được ưu tiên hơn so với đường uống (PO).

Khuyến cáo thực hành tốt nhất là tất cả trẻ sơ sinh nhận được một liều vitamin K tiêm bắp thường quy trong vòng 6 giờ đầu sau khi sinh với liều lượng như sau:

–         0,5 mg cho trẻ có cân nặng từ 1500 g trở xuống hoặc

–         1 mg cho trẻ sơ sinh nặng hơn 1500 g.

Cần thực hiện các biện pháp giảm đau nếu sử dụng thuốc đường tiêm bắp cho trẻ.

Tư vấn cho những cha mẹ từ chối sử dụng vitamin K tiêm bắp các rủi ro liên quan đến chảy máu do thiếu hụt vitamin K.

Trong trường hợp đó, khuyến nghị sử dụng 2mg vitamin K đường uống liều đầu tiên, sau đó lặp lại ở 2-4 tuần tuổi và 6-8 tuần tuổi.

Thông tin cho các bậc cha mẹ rằng:

–      Vitamin K đường tiêm bắp có hiệu quả hơn vitamin K đường uống

–      Cần tuân thủ chặt chẽ hơn nếu sử dụng đường uống

–      Trẻ sẽ vẫn có nguy cơ bị chảy máu do thiếu hụt vitamin K muộn, với nguy cơ tiến triển xuất huyết nội sọ.

Ở trẻ non tháng cần được chăm sóc đặc biệt, không đủ bằng chứng để khuyến cáo dùng vitamin K tiêm tĩnh mạch.

Tài liệu tham khảo

https://reference.medscape.com/viewarticle/903760

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – Khoa Dược bệnh viện Từ Dũ

(lược dịch)