Xin chào, có phải bạn đang tìm hiểu về thuốc Noklot: Đây là thuốc gì? Tác dụng như thế nào? Mua ở đâu và giá bao nhiêu? Hãy cùng dược sĩ PharmaTech giải đáp các câu hỏi trên.

Noklot được sản xuất bởi Cadila Healthcare Ltd – Ấn Độ, lưu hành tại Việt Nam với số đăng ký VN-18177-14.

Noklot là thuốc gì?

Với thành phần hoạt chất là Clopidogrel 75 mg (dưới dạng Clopidogrel bisulfat), Noklot dùng trong các trường hợp phòng ngừa các tai biến do xơ vữa động mạch, nhồi máu cơ tim (từ vài ngày đến dưới 35 ngày), đột quỵ do thiếu máu cục bộ (từ 7 ngày đến dưới 6 tháng) hoặc bệnh lý động mạch ngoại biên.

Thuốc Noklot được bào chế dạng viên nén bao phim và được đóng gói theo quy cách hộp 3 vỉ x 10 viên.

Thành phần của Noklot

Mỗi viên nén bao phim Noklot chứa:

Hoạt chất:

• Clopidogrel 75 mg (dưới dạng Clopidogrel bisulfat)

Tá dược:

• Lactose, tinh bột ngô, oxyd sắt đỏ, tinh bột đã gelatin hóa, Silicon dioxyd keo khan, magnesi stearat, cellulose vi tinh thể, dầu thầu dầu đã hydro hóa, hydroxyl propyl methyl cellulose, polyethylen glycol 6000, bột talc, titan dioxyd, nước tinh khiết.

Tác dụng của Noklot

Dược lực học:

• Clopidogrel là một tiền chất, một trong những chất chuyển hóa của nó là chất ức chế kết tập tiểu cầu. Clopidogrel phải được chuyển hóa bởi các enzym CYP450 để tạo ra chất chuyển hóa có hoạt tính ức chế kết tập tiểu cầu.
• Chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel ức chế chọn lọc sự gắn kết của adenosine diphosphat (ADP) lên thụ thể của nó ở tiểu cầu P2Y 12, hoạt hóa qua trung gian ADP của phức hợp glycoprotein GPIIb / IIIa, do đó ức chế kết tập tiểu cầu.
• Do sự liên kết không thuận nghịch, các tiểu cầu tiếp xúc bị ảnh hưởng đến phần còn lại của vòng đời (khoảng 7-10 ngày) và phục hồi chức năng bình thường của tiểu cầu xảy ra với tốc độ phù hợp với sự luân chuyển tiểu cầu.
• Sự kết tập tiểu cầu gây ra bởi các chất chủ vận không phải ADP cũng bị ức chế bằng cách ngăn chặn sự khuếch đại hoạt hóa tiểu cầu bởi ADP được giải phóng.
• Bởi vì chất chuyển hóa có hoạt tính được hình thành bởi các enzym CYP450, một số trong số đó là đa hình hoặc bị ức chế bởi các sản phẩm thuốc khác, không phải tất cả bệnh nhân sẽ có đủ sự ức chế tiểu cầu.
• Liều lặp lại 75 mg mỗi ngày ức chế đáng kể sự kết tập tiểu cầu do ADP gây ra ngay từ ngày đầu tiên; điều này tăng dần và đạt đến trạng thái ổn định từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7.
• Ở trạng thái ổn định, mức độ ức chế trung bình quan sát được với liều 75 mg mỗi ngày là từ 40% đến 60%. Thời gian kết tập tiểu cầu và thời gian chảy máu dần trở về giá trị ban đầu, thường trong vòng 5 ngày sau khi ngừng điều trị.

Dược động học:

Hấp thu:

• Sau khi uống liều đơn và lặp lại 75 mg mỗi ngày, clopidogrel được hấp thu nhanh chóng. Nồng độ đỉnh trung bình trong huyết tương của clopidogrel không thay đổi (khoảng 2,2-2,5 ng / ml sau một liều uống 75 mg duy nhất) xảy ra khoảng 45 phút sau khi dùng thuốc. Hấp thu ít nhất là 50%.

Phân bố:

• Clopidogrel và chất chuyển hóa chính trong tuần hoàn (không hoạt tính) liên kết thuận nghịch với protein huyết tương.

Chuyển hóa:

• Clopidogrel được chuyển hóa nhiều qua gan. Clopidogrel được chuyển hóa theo hai con đường chuyển hóa chính: một qua trung gian các esterase và dẫn đến thủy phân thành dẫn xuất axit cacboxylic không hoạt động của nó (85% chất chuyển hóa tuần hoàn), và một qua trung gian bởi nhiều cytochromes P450.

Thải trừ:

• Khoảng 50% được bài tiết qua nước tiểu và khoảng 46% qua phân trong khoảng thời gian 120 giờ sau khi dùng thuốc. Sau một liều uống duy nhất 75 mg, clopidogrel có thời gian bán thải khoảng 6 giờ. Thời gian bán thải của chất chuyển hóa chính trong tuần hoàn (không có hoạt tính) là 8 giờ sau khi dùng một lần và lặp lại.

Công dụng hay chỉ định của thuốc

Noklot được chỉ định phòng ngừa các tai biến do xơ vữa động mạch, nhồi máu cơ tim (từ vài ngày đến dưới 35 ngày), đột quỵ do thiếu máu cục bộ (từ 7 ngày đến dưới 6 tháng) hoặc bệnh lý động mạch ngoại biên.

Các trường hợp không dùng Noklot hay chống chỉ định của thuốc

• Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc Noklot.
• Suy gan nặng.
• Chảy máu bệnh lý hoạt động như loét dạ dày tá tràng hoặc xuất huyết nội sọ. 

Thận trọng:

Lái xe và vận hành máy móc:

• Noklot không làm ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Thai kỳ

• Phụ nữ có thai

Chưa có đầy đủ nghiên cứu và có kiểm soát khi dùng thuốc cho phụ nữ mang thai. Vì vậy, không dùng Noklot cho phụ nữ có thai trừ trường hợp cần thiết và có sự chỉ định của bác sĩ.

• Phụ nữ cho con bú

Chưa biết liệu Noklot có được bài tiết qua sữa mẹ hay không, cần thận trọng khi dùng clopidogrel cho phụ nữ cho con bú.

Liều dùng và cách dùng của Noklot

Cách dùng

• Thuốc Noklot được dùng bằng đường uống, uống viên thuốc nguyên vẹn với một cốc nước, không nhai hay nghiền viên thuốc để tránh ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.
• Có thể uống thuốc Noklot cùng hoặc không cùng bữa ăn.

Liều dùng

Người lớn

• Để giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột qụy hay tai biến mạch máu não, liều khuyến cáo ở người lớn là 75mg/ngày.
• Ở bệnh nhân bị hội chứng mạch vành cấp tính không có khoảng ST chênh lên (đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim không sóng Q) thì bắt đầu bằng liều nạp 300mg duy nhất và sau đó dùng liều tiếp theo là 75mg/1 lần/ngày kết hợp với aspirin (75-325mg)

Trẻ em:

• Chưa có thông tin về liều Noklot tối ưu cho trẻ em các thông tin về liều ở trẻ em rất hạn chế, cần có thêm các nghiên cứu.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo và liều cụ thể tùy thuộc vào từng đối tượng cụ thể. Bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế để có lộ trình điều trị phù hợp.

Tác dụng không mong muốn có thể gặp khi dùng

Khi sử dụng thuốc Noklot có thể gặp phải một số tác dụng phụ được phân loại theo tần suất nhưu sau: phổ biến (≥1 / 100 đến <1/10); không phổ biến (≥1 / 1.000 đến <1/100); hiếm (≥1 / 10.000 đến <1 / 1.000); rất hiếm (<1 / 10.000), không được biết

Rối loạn máu và hệ bạch huyết

• Không phổ biến: Giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, tăng bạch cầu ái toan.
• Hiếm: Giảm bạch cầu trung tính, bao gồm giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng.
• Rất hiếm: Ban xuất huyết giảm tiểu cầu, thiếu máu bất sản, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu nặng, bệnh máu khó đông A mắc phải, giảm bạch cầu hạt, thiếu máu.

Rối loạn hệ thống miễn dịch

• Rất hiếm: Bệnh huyết thanh, phản ứng phản vệ.
• Không biết: Quá mẫn với thuốc phản ứng chéo giữa các thienopyridin (như ticlopidine, prasugrel), hội chứng tự miễn insulin, có thể dẫn đến hạ đường huyết nghiêm trọng

Rối loạn tâm thần

• Rất hiếm: Ảo giác, nhầm lẫn

Rối loạn hệ thần kinh

• Không phổ biến: Chảy máu nội sọ (một số trường hợp được báo cáo với kết quả tử vong), nhức đầu, loạn cảm, chóng mặt.
• Rất hiếm: Rối loạn vị giác.

Rối loạn mắt

• Không phổ biến: Chảy máu mắt (kết mạc, mắt, võng mạc)

Rối loạn tai và mê đạo

• Hiếm: Chóng mặt

Rối loạn tim

• Không biết: Hội chứng Kounis (đau thắt ngực dị ứng mạch máu / nhồi máu cơ tim dị ứng) trong bối cảnh phản ứng quá mẫn do clopidogrel

Rối loạn mạch máu

• Phổ biến: Tụ máu
• Rất hiếm: Xuất huyết nghiêm trọng, xuất huyết vết mổ, viêm mạch, hạ huyết áp

Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất

• Phổ biến: Chảy máu cam.
• Rất hiếm: Chảy máu đường hô hấp (ho ra máu, xuất huyết phổi), co thắt phế quản, viêm phổi kẽ, viêm phổi tăng bạch cầu ái toan

Rối loạn tiêu hóa

• Phổ biến: Xuất huyết tiêu hóa, tiêu chảy, đau bụng, khó tiêu.
• Không phổ biến: Loét dạ dày và loét tá tràng, viêm dạ dày, nôn, buồn nôn, táo bón, đầy hơi.
• Hiếm: Xuất huyết sau phúc mạc
• Rất hiếm: Xuất huyết đường tiêu hóa và sau phúc mạc với kết quả tử vong, viêm tụy, viêm đại tràng (bao gồm cả viêm loét hoặc viêm đại tràng tế bào lympho), viêm miệng

Rối loạn gan-mật

• Rất hiếm: Suy gan cấp tính, viêm gan, xét nghiệm chức năng gan bất thường

Rối loạn da và mô dưới da

• Phổ biến: Bầm tím.
• Không phổ biến: Phát ban, ngứa, chảy máu da (ban xuất huyết).
• Rất hiếm: Viêm da bóng nước (hoại tử biểu bì nhiễm độc, Hội chứng Stevens Johnson, ban đỏ đa dạng, mụn mủ ngoại ban cấp tính (AGEP)) phù mạch, hội chứng quá mẫn do thuốc, phát ban do thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS), ban đỏ, hoặc tróc da, mày đay, chàm.

Rối loạn cơ xương, mô liên kết và xương

• Rất hiếm: Chảy máu cơ xương (tan máu), viêm khớp, đau khớp, đau cơ

Rối loạn thận và tiết niệu

• Không phổ biến: Đái máu.
• Rất hiếm: Viêm cầu thận, creatinin máu tăng

Các rối loạn toàn thân và tại vị trí dùng thuốc:

• Phổ biến: Chảy máu tại vị trí dùng kim tiêm.
• Rất hiếm: Sốt

Kết quả xét nghiệm

• Không phổ biến:Thời gian chảy máu kéo dài, số lượng bạch cầu trung tính giảm, số lượng tiểu cầu giảm

Tương tác thuốc

• Thuốc chống đông máu đường uống: không khuyến cáo dùng đồng thời Noklot với thuốc chống đông máu, heparin và warfarin do có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết. vì nó có thể làm tăng cường độ chảy máu.
• Thuốc ức chế glycoprotein IIb / IIIa: nên sử dụng thận trọng clopidogrel cho những bệnh nhân dùng đồng thời các chất ức chế glycoprotein IIb / IIIa.
• Thuốc làm tan huyết khối: tính an toàn của việc dùng đồng thời clopidogrel, fibrin hoặc các thuốc làm tan huyết khối đặc hiệu không fibrin và heparin được đánh giá ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. Tỷ lệ chảy máu có ý nghĩa lâm sàng tương tự khi thuốc làm tan huyết khối và heparin được sử dụng đồng thời với ASA
• Chất cảm ứng CYP2C19: Vì clopidogrel được chuyển hóa thành chất chuyển hóa có hoạt tính một phần bởi CYP2C19, nên việc sử dụng các sản phẩm thuốc gây ra tác dụng cảm ứng enzym này sẽ làm tăng nồng độ thuốc của chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel.
• Rifampicin gây cảm ứng mạnh CYP2C19, dẫn đến tăng mức độ chất chuyển hóa có hoạt tính clopidogrel và ức chế tiểu cầu, đặc biệt có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Để phòng ngừa, không khuyến khích sử dụng đồng thời các chất cảm ứng CYP2C19 mạnh.
• Chất ức chế CYP2C19: Vì clopidogrel được chuyển hóa thành chất chuyển hóa có hoạt tính một phần bởi CYP2C19, việc sử dụng các sản phẩm thuốc ức chế hoạt động của enzym này sẽ làm giảm nồng độ thuốc của chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel.
• Sự liên quan lâm sàng của tương tác này là không chắc chắn. Để phòng ngừa, không khuyến khích sử dụng đồng thời các chất ức chế CYP2C19 mạnh hoặc trung bình
• Chất ức chế bơm proton (PPI):Dùng Omeprazole 80 mg một lần mỗi ngày dùng cùng lúc với clopidogrel hoặc cách nhau 12 giờ giữa hai loại thuốc có thể làm giảm tác dụng chống kết tập tiểu cầu của clopidogrel. Sự giảm có liên quan đến giảm 39% (liều nạp) và 21% (liều duy trì) ức chế kết tập tiểu cầu
•  Esomeprazole được cho là có tương tác tương tự với clopidogrel.Để phòng ngừa, không nên sử dụng đồng thời omeprazole hoặc esomeprazole
• Thận trọng khi sử dụng đồng thời clopidogrel cùng với aspirin và các thuốc chống viêm không steroid khác.
• Không có tương tác dược lực học đáng kể có ý nghĩa lâm sàng khi dùng đồng thời clopidogrel với atenolol, nifedipin, digoxin hoặc theophyllin. Tác dụng dược lý của clopidogrel cũng không bị ảnh hưởng đáng kể khi dùng đồng thời với phenobarbital, cimetidin hoặc estrogen.

Cần liệt kê danh sách các thuốc bạn đang sử dụng, kể cả thực phẩm bảo vệ sức khỏe; cùng với tình trạng bệnh lý đang mắc phải cho Bác sĩ để được kê đơn thuốc hiệu quả.

Lưu ý khi sử dụng

Noklot là thuốc kê đơn, bệnh nhân chỉ sử dụng thuốc khi có đơn của Bác sĩ.
Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng, nếu cần thêm thông tin nên hỏi ý kiến Bác sĩ.
Không sử dụng thuốc đã quá hạn sử dụng được ghi trên bao bì.
Để xa tầm tay trẻ em.

Noklot có giá bao nhiêu?

Thuốc Noklot được bán tại nhà thuốc PharmaTech (Website: Nhà thuốc vì sức khỏe).

Giá sản phẩm Noklot có thể thay đổi tuỳ thời điểm, vui lòng ghé trực tiếp Nhà thuốc hoặc liên hệ dược sỹ để biết giá chính xác nhất.

Mua Noklot chính hãng ở đâu?

Để tránh mua phải hàng không đảm bảo chất lượng, quý khách hàng nên chọn những điểm bán uy tín. NHÀ THUỐC VÌ SỨC KHỎE là hệ thống nhà thuốc đạt chuẩn GPP – Thực hành tốt nhà thuốc được sở y tế Hà Nội cấp chứng nhận.
Các mặt hàng tại Nhà thuốc Vì Sức Khỏe luôn đảm bảo:

• 100% chính hãng: Đảm bảo về hạn sử dụng và chất lượng
• Giá cả hợp lý nhất thị trường
• Có dược sỹ đại họchỗ trợ tư vấn sử dụng 24/7
• Giao hàng toàn quốc và chỉ thu tiền sau khi quý khách kiểm tra hàng

Bạn có thể mua Noklot tại hệ thống nhà thuốc Vì Sức Khỏe theo một trong ba hình thức:

• Mua trực tuyến tại website: http://nhathuocvisuckhoe.com
• Gọi tới tổng đài: 0982 659 190/ 0389 804 333 (Dược sĩ đại học tư vấn)
• Tới trực tiếp Nhà thuốc đạt chuẩn GPP. Địa chỉ: 141 Nam Dư, Lĩnh Nam, Hoàng Mai, Hà Nội

Các thuốc tương tự

G5 Duratrix – Giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ.

FDP Medlac 5g – Hỗ trợ nhồi máu cơ tim

Nguồn tham khảo: emc