Xin chào, có phải bạn đang tìm hiểu về Tivogg 1: Đây là sản phẩm gì? Tác dụng như thế nào? Mua ở đâu và giá bao nhiêu? Hãy cùng dược sĩ PharmaTech giải đáp các câu hỏi trên.

Tivogg 1 được sản xuất bởi Dược phẩm Đạt Vi Phú ( Việt Nam ), được lưu hành với số đăng ký VD-30353-18, được bào chế dưới dạng viên nén và đóng gói theo quy cách hộp 10 vỉ x 10 viên.

Tivogg 1 là sản phẩm gì? 

Tivogg 1 là thuốc được chỉ định để điều trị và dự phòng huyết khối tĩnh mạch và thuyên tắc phổi, cơn thiếu máu não thoáng qua, dự phòng tắc mạch và sau phẫu thuật gắn van tim nhân tạo.

Thành phần của Tivogg 1 

Hoạt chất: Warfarin sodium 1mg.

Tá dược: Vừa đủ 1 viên.

Tác dụng của Tivogg 1 

• Warfarin là một loại thuốc có khả năng chống đông máu và thuộc nhóm chống đông coumarin kháng vitamin K. Thuốc này có tác động gián tiếp và rất dễ tan nên có thể dùng được ở cả dạng uống hay tiêm.
• Thuốc này ngăn ngừa sự tập kết của các yếu tố dẫn đến đông máu như yếu tố II, VII, IX và X. Thể hiện được tác dụng này là nhờ cơ chế ức chế đối với vitamin K, đây là một chất rất cần đối với quá trình gamma-carboxyl hóa các acid glutamic, protein tiền thân của các yếu tố đông máu.
• Nếu không có sự xuất hiện của vitamin K khử thì việc carboxyl những phần của acid glutamic các yếu tố sẽ không diễn ra.
• Ngoài các yếu tố trên thì thuốc cũng thể hiện tác dụng ức chế đối với các protein C và S. Khác với lại heparin, in vitro thuốc warfarin không thể hiện tác dụng chống đông.
• Sau khi bệnh nhân bắt đầu sử dụng thuốc thì nồng độ của yếu tố VII tại máu sẽ bị ức chế đầu tiên, IX sẽ là yếu tố tiếp theo, tiếp đó là X và cuối cùng là II. Khi mà ngừng sử dụng thuốc hay là sử dụng vitamin K1 hì các yếu tố chống đông có liên quan đến vitamin K sẽ quay lại như bình thường.
• Thuốc còn ngăn cản sự xuất hiện của các cục máu đông và cũng ngăn ngừa sự lan rộng của cục máu đông. Đối với các cục máu đông đã hình thành thì thuốc không gây tác động lên được, hoặc nếu có cũng sẽ rất ít gây ra bởi sự tương tác giữa tiểu cầu và thành mạch. Vì thuốc có sự tác động đến những yếu tố đông máu cả nội và ngoại sinh nên thời gian prothrombin kéo dài hơn và thời gian thromboplastin bị hoạt hóa từng phần.

Công dụng hay chỉ định của Tivogg 1

• Dự phòng cho các bệnh nhân có nguy cơ bị tắc mạch do bệnh thấp tim hay rung nhĩ.
• Sử dụng để dự phòng sau khi bệnh nhân được gắn van tim nhân tạo.
• Dự phòng hoặc điều trị cho bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch cũng như thuyên tắc phổi.
• Dùng trong trường hợp có cơn thiếu máu não thoáng qua.

Các trường hợp không dùng Tivogg 1 hay chống chỉ định của sản phẩm

Tivogg 1 chống chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau:

• Người bệnh mẫn cảm với các dẫn chất coumarin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc. 
• Người bệnh trải qua phẫu thuật lớn trong vòng 3 ngày có nguy cơ chảy máu nặng.
• Bệnh nhân nghiện rượu, suy gan nặng, xuất huyết não, chảy nhiều máu trên lâm sàng. 
• Trong vòng 48 giờ sau sinh, phụ nữ mang thai 3 tháng đầu và cuối thai kỳ.
• Bệnh nhân tăng huyết áp chưa thể kiểm soát hoặc ác tính.
• Người bệnh viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp, viêm màng ngoài và tràn dịch màng tim.
• Người bị tiền sản giật, sản giật hoặc dọa sảy thai.
• Bệnh nhân có tiền sử bị hoại tử do warfarin, dễ bị ngã, tâm thần, người cao tuổi.

Liều dùng và cách dùng của Tivogg 1

Liều dùng: 

• Dùng cho người lớn: Ban đầu nên dùng với liều 10mg mỗi ngày, dùng liều này trong 2 ngày đầu. Tuy nhiên cũng nên chỉnh lại liều bắt đầu tùy theo trạng thái của bệnh nhân.
• Liều dùng để duy trì: 3-9mg.
• Nếu thời gian prothrombin bị kéo dài thì không được dùng liều duy trì.
• Khi cấp cứu thì nên kết hợp warfarin với heparin. Còn nếu không khẩn cấp thì chỉ cần dùng warfarin.
• Vì dùng chung với heparin sẽ gây ảnh hưởng cho xét nghiệm nên dùng xong 6 tiếng sau mới nên xét nghiệm.

Cách dùng:

Tivogg 1 được hấp thu vào cơ thể bằng đường uống, Uống với 200ml nước. Phải uống thuốc cùng thời điểm mỗi ngày, tốt nhất là buổi chiều.

Xử trí khi quá liều thuốc:

Biểu hiện quá liều: Chưa có báo cáo, tuy nhiên quá liều warfarin có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.

Xử trí: Điều trị quá liều phụ thuộc vào chỉ số INR của bệnh nhân vào các dấu hiệu chảy máu nặng hay nhẹ ( nếu có ).

.Xử trí khi quên liều thuốc: 

Tốt nhất vẫn là uống thuốc đúng thời gian do bác sĩ kê đơn. Uống thuốc đúng thời gian sẽ bảo đảm tác dụng của thuốc đạt được tốt nhất. Không nên uống bù khi thời gian đã gần cho lần uống tiếp theo.

Tác dụng không mong muốn có thể gặp khi dùng Tivogg 1

Hầu hết đều chưa biết rõ tần xuất:

• Hệ thần kinh: Chảy máu não, chảy máu dưới màng cứng.
• Hệ tiêu hoá: Chảy máu đường tiêu hóa và trực tràng, nôn ra máu, viêm tụy, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, đi tiểu phân đen.
• Hệ hô hấp: Tràn máu màng phổi, chảy máu cam.
• Gan mật: Rối loạn chức năng gan, vàng da.
• Thận và tiết niệu: Tiểu ra máu.
• Da và mô dưới da: Phát ban, rụng tóc, ban xuất huyết, hội chứng ngón chân tím, hồng ban gây các vết sưng da dẫn đến bầm máu, nhồi máu, hoại tử da, chứng calci hóa mạch máu.
• Xét nghiệm: Giảm hematocrit không rõ nguyên nhân, giảm hemoglobin.
• Mạch máu: Chảy máu.
• Hệ miễn dịch: Quá mẫn.
• Nhiễm trùng và nhiễm ký sinh trùng: Sốt.

Tương tác thuốc

• Thuốc dùng trong dự phòng hay điều trị huyết khối: Có thể gây chảy máu nhiều.
• Clopidogrel, Prostacyclin, NSAIDs: Tăng nguy cơ bị chảy máu.
• Thuốc nhóm abciximab, Sulfinpyrazone, thuốc ức chế thrombin, Dipyridamol,…: Tăng nguy cơ bị chảy máu.
• Thuốc cạnh tranh chuyển hóa bởi P450: Tăng nguy cơ bị chảy máu.
• Thuốc cảm ứng với P450: Giảm tác dụng chống đông.
• Thuốc omeprazol, paracetamol, erythromycin,…: Tăng tác dụng chống đông.
• Barbiturat, phenytoin, rifampicin,…: Giảm tác dụng chống đông.
• Kháng sinh phổ rộng: Tăng tác dụng chống đông.
• Orlistat, sucralfat: Giảm hấp thu warfarin.
• Glucosamin: Tăng INR.
• Cỏ St John: Giảm tác dụng của warfarin.
• Rượu: Tăng INR.
• Nước việt quất, nước ép bưởi: Tăng INR.
• Thực phẩm chứa nhiều vitamin K: Ảnh hưởng đến sự kiểm soát đông máu.

Lưu ý khi sử dụng

Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân cần được xét nghiệm INR mỗi ngày hoặc 1 lần trong 2 ngày; giai đoạn sau có thể định kỳ kiểm tra INR. 

Nguy cơ hoại tử da ở người bệnh thiếu hụt protein C và S nên bệnh nhân cần bắt đầu điều trị với liều thấp hoặc liều warfarin chậm.

Bệnh nhân phẫu thuật ( trừ phẫu thuật nha khoa ) cần làm xét nghiệm INR để cần nhắc dùng tiếp warfarin hoặc không.

Cần giảm liều ở bệnh nhân: Ngừng hút thuốc, giảm cân, bệnh cấp tính và tăng liều ở bệnh nhân: nôn, tăng cân và tiêu chảy.

Ngừng sử dụng warfarin trong vòng 2 – 14 ngày ở người bệnh bị tai biến mạch máu não vì dùng luôn có thể làm tăng nguy cơ chảy máu thứ phát ở não.

Thận trọng ở người bệnh cường hoặc nhược giáp, người mắc loét dạ dày tiến triển.

Thận trọng khi dùng Tivogg 1 ở bệnh nhân: Tai biến mạch máu não, tiền sử chảy máu đường tiêu hóa, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, dùng đồng thời với NSAID vì có thể dẫn đến nguy cơ chảy máu nặng.

Không dùng thuốc cho bệnh nhân rối loạn di truyền hiếm gặp về dung nạp glucose, chứng thiếu hụt lactase hoặc rối loạn hấp thu glucose-galactose.

Phụ nữ đang mang thai: 

Warfarin có thể gây dị tật bẩm sinh và chết thai nên chống chỉ định dùng Tivogg 1 cho phụ nữ mang thai 3 tháng đầu và 3 tháng cuối thai kỳ.

Phụ nữ đang cho con bú:

Có thể dùng thuốc cho phụ nữ cho con bú do ở liều điều trị, thuốc không tác động lên trẻ bú mẹ ( mặc dù warfarin tiết được qua sữa mẹ ).

Bảo quản: 

Bảo quản sản phẩm nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp, nhiệt độ không quá 30 độ C.

Tivogg 1 có giá bao nhiêu?

Giá của Tivogg 1 có thể thay đổi tùy thời điểm, vui lòng ghé trực tiếp Nhà thuốc hoặc liên hệ dược sỹ để biết giá chính xác nhất.

Mua Tivogg 1 chính hãng ở đâu?

Để tránh mua phải hàng không đảm bảo chất lượng, quý khách hàng nên chọn những điểm bán uy tín. NHÀ THUỐC VÌ SỨC KHỎE là hệ thống nhà thuốc đạt chuẩn GPP – Thực hành tốt nhà thuốc được sở y tế Hà Nội cấp chứng nhận.

Các mặt hàng tại Nhà thuốc Vì Sức Khỏe luôn đảm bảo:

100% chính hãng: Đảm bảo về hạn sử dụng và chất lượng

Giá cả hợp lý nhất thị trường

Có dược sỹ đại học hỗ trợ tư vấn sử dụng 24/7

Giao hàng toàn quốc và chỉ thu tiền sau khi quý khách kiểm tra hàng

Bạn có thể mua Tivogg 1 tại hệ thống nhà thuốc Vì Sức Khỏe theo một trong ba hình thức:

Cách 1: Mua trực tuyến tại website: http://nhathuocvisuckhoe.com

Cách 2: Gọi tới tổng đài: 0982 659 190/ 0389 804 333  (Dược sĩ đại học tư vấn)

Cách 3: Tới trực tiếp Hệ thống Nhà thuốc PharmaTech đạt chuẩn GPP:

• 2/141 Nam Dư, Lĩnh Nam, Hoàng Mai, Hà Nội
• 08 Nam Dư, Lĩnh Nam, Hoàng Mai, Hà Nội
• 44 ngõ 32 Đồng Me, Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội
• 416 khu phố 1, thị trấn Bến Sung, Như Thanh, Thanh Hóa